他汀类药物常常用于治疗高脂血症，能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，增加血清中胆固醇清除率，同时也能减少甘油三酯含量，抑制脂蛋白合成和分泌。一般有心血管疾病和高危风险的患者需长期服用他汀类药物，不过是药三分毒，长期服用药物会给身体带来一些副作用。因此为能保证药物疗效和安全，长期服用他汀类药物的患者应注意以下几点。

长时间服用他汀类药物应注意哪几点？

1、明确血脂控制目标

不同的患者，血脂控制目标不一样。就拿低密度脂蛋白胆固醇举例子，经心血管风险评估处于低中风险的人群，应把此胆固醇降低到3.4毫摩尔以下；心血管疾病高危风险人群应降低到2.6毫摩尔以下，能降低心血管疾病发生几率；若已经出现心血管疾病，应把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔以下。根据血脂控制目标，才能决定到底该服用哪种他汀类药和用药剂量，最大程度保证药物疗效。

2、定期监测血脂

监测血脂跟血压和血糖不同，必须选择正规医院空腹抽血检查。长期服用他汀类药物的患者应定期检查血脂，了解血脂控制情况，优化用药方案，保证身体健康获益。第1次服用药物时用药4~6个星期后监测血脂水平，判断血脂有没有降到正常范围内；血脂稳定的情况下每3~6个月检测一次。

3、做好生活干预

除了严格按照医生嘱咐用药外，也要做好饮食和运动等方面的调理，这样能保证低剂量用药，同时也能降低心血管发生风险。尽量采取地中海饮食，远离高胆固醇和高脂肪食物，多运动来控制体重。

4、注意用药剂量

他汀类药物降血脂效果显著，不过可能会导致肌酸激酶和转氨酶水平升高，造成血糖代谢紊乱和消化道不适等症状。他汀类用药剂量和药物降脂强度决定不良反应发生几率，保证血脂达标的前提下，应选择低剂量他汀类药物控制血脂，保证用药安全。

5、注意联合用药

经过生活干预和正确用药后，血脂控制仍然不理想，还需在医生指导下联合用其他降脂药，不仅仅调节血脂，而且避免他汀类用药剂量增加而诱发不良反应。

6、安排用药时间

药物作用时间决定服药时间，一般短效的他汀类药物安排在晚间服用，抑制肝脏合成胆固醇，从而起到降血脂效果；长效他汀类药物服用时间灵活，只需在固定的时间用药就行。

服用他汀类药物期间易出现转氨酶升高和肌肉痛，若转氨酶升高已超出正常水平最高值3倍以上，肌酸激酶超出原基线水平10倍以上应在医生指导下停止用药，以免给身体带来不可逆的伤害。值得注意的是，多种他汀类药物需经过肝药酶代谢，若同时服用其他可抑制肝药酶的药物，可升高血液中药物浓度，增加不良反应发生风险，所以服用药物时一定要谨慎。

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