11月2日信息，参保人数301.5一万人的“北京普惠身心健康保” 今天发布了理赔实施方案和增值服务汇报。为了更好地和医疗保险确保期内保持一致，“北京普惠身心健康保”的确保期是2022年1月1日至2022年12月31日，有关理赔工作中将从2022年1月1日宣布打开。

在其中，完全免费增值服务已于2021年10月1日宣布起效，截止到10月31日已为参保人给予完全免费增值服务69次，包含普外伤口换药，陪诊，PICC医护，上门打针等。

理赔2022年1月逐渐申请办理 医疗保险内完成一站式清算

对比别的“惠民保”产品一般必须参保人在商业保险公司银行柜台申请办理理赔，“北京普惠身心健康保”做为北京市唯一的大城市订制型商业服务医保新项目，完成医疗保险内一站式理赔，理赔清算更方便快捷。

对于医疗保险内理赔，“北京普惠身心健康保”医疗保险内确保（自费一 自费二）与医疗保险完成一站式清算，不用参保人递交一切理赔步骤和票据，为参保人给予更为便捷的理赔服务项目。

对于医疗保险外理赔，参保人到康复后可经过网上递交理赔原材料，关心“北京普惠身心健康保”微信公众平台，先后点一下公众号菜单，理赔会员专区＞我想理赔，或拨通在线客服电话4000761788资询，也可带上理赔有关原材料至“北京普惠身心健康保”服务站线下推广营业网点申请办理理赔。

对于特药理赔，参保人持要求医院门诊出具的药方，在特定特药服务点拿药，只需付款参保人应自主负责的一部分就可以迅速得到药物，享有药物垫款的特药服务项目。

特别注意的是，在合乎“北京普惠身心健康保”赔偿标准的情形下，参保平均可常规申请办理理赔。但责任免除所列出来的范畴不是理赔的，例如被保险人对受益人的故意伤害罪，受益人酒后驾车，美容整形手术，口腔治疗，不孕不育症医治，怀孕等，之上都没有“北京普惠身心健康保”的理赔范畴（详细保险条款及“产品手册”等文档）。

完全免费增值服务已起效 伤口换药最受大家喜爱

“北京普惠身心健康保”在保证充分的基本医疗保险的与此同时，还为参保人给予康复后的5次复诊陪诊或上门服务医护增值服务。截止到2021年10月31日，“北京普惠身心健康保”已为参保人给予完全免费增值服务69次，在其中，利用率最大的是普外伤口换药。

五十岁的孙先生因意外事故造成髌骨骨折，术后脚部缝线15处，康复后在家里疗养，由亲人独自一人照料。因为孙先生手术后脚部不可以挺直，行動十分不方便，伤口换药变成 一大难点。亲属申请办理金牌护士上门服务开展伤口换药服务项目，通过4次伤口换药，孙先生的创口恢复良好，精神面貌也获得了显著的转好。

专业人士表明，对比网上咨询，健康服务等增值服务，“北京普惠身心健康保”以复诊陪诊及上门服务医护为主导的增值服务应用性更强，更能达到客户在上门服务医护层面切切实实的要求，处理院后的家居医护难点。

参保总数达301.5一万 公司团多通道再次对外开放

截止到2021年9月30日，“北京普惠身心健康保”参保总数达301.5一万人。数据统计表明，在“北京普惠身心健康保”参保人群中，八零后参保人最多，占有率超22%；在参保方式上，家中购买保险变成 “北京普惠身心健康保”的流行方式，超56%客户为亲人购买保险，在其中近四成是八零后。

从年纪跨距看来，参保人较大年纪跨距超出110岁：没满岁宝宝有7354人，年纪最少的参保人是刚刚出生41天的小男宝宝；长寿老人有73位，年纪最高的参保人是一位1十一岁大龄的老太太。

在参保群体上，身心健康群体占有率84.14%，既往症群体占有率15.86%，集中体现了该设计产品的普惠初心。与别的商业服务类医保对比，“北京普惠身心健康保”既往症可保证可赔，与正常群体产生多元化赔偿，除协议承诺的特殊既往症，别的病症可按身心健康群体占比赔偿，造福大量生病人群。

据统计，有许多预定取得成功的公司团单将在2021年12月31日前进行购买保险办理手续。为达到公司团单购买保险要求，有意愿的公司可根据我国人保，中国人寿保险，泰康保险，我国太平洋保险公司，平安保险五家车险公司的实体方式团体购买保险。

责编：张玫